PCT

PCT

Post Cycle Therapy (PCT) desemnează perioada de recuperare asistată medicamentos după un ciclu de androgeni, în cursul căreia axa hipotalamo-hipofizo-gonadică (HPTA) suprimată este reactivată, iar bucla de retroacțiune negativă indusă de estrogeni este normalizată.

Mecanismul de acțiune al substanțelor PCT

Androgenii exogeni suprimă prin retroacțiune negativă eliberarea de GnRH de către hipotalamus și, în cascadă, cea de LH și FSH de către hipofiză — producția endogenă de testosteron se regăsește astfel paralizată. PCT acționează pe trei puncte-cheie: SERM-urile (tamoxifen, clomifen) blochează receptorii estrogenici la nivelul hipotalamusului și al hipofizei, eliminând astfel retroacțiunea negativă și reactivând secreția de LH/FSH. Inhibitorii de aromatază (anastrozol, letrozol, exemestan) reduc producția de estradiol prin inhibarea aromatazei CYP19A1. HCG, ca analog al LH, stimulează direct celulele Leydig din testicul — independent de starea axei. În completare, cabergolina, agonist dopaminergic, normalizează nivelurile crescute de prolactină, iar mesterolonul se leagă de SHBG, crescând fracția de androgeni liberi.

Catalog pe clase de substanțe

Catalogul cuprinde 61 de preparate repartizate în 8 grupuri de substanțe active: citrat de tamoxifen (12 produse) și anastrozol (12) ca cele mai utilizate opțiuni SERM și IA, citrat de clomifen (11), mesterolon (11), letrozol (5), exemestan (5), HCG (3 preparate de 5000 UI fiecare) și cabergolină (2). Producătorii reprezentați merg de la preparatele originale (Pregnyl/MSD, AstraZeneca) la producători specializați de renume precum Knoll Pharmaceuticals și Sterling Knight.

Integrarea în protocol

Începutul PCT este determinat în funcție de timpul de înjumătățire al ultimului ester utilizat: după esteri scurți (propionat), între 3 și 5 zile; după esteri lungi (enantat, decanoat), între 14 și 21 de zile după ultima injecție. Protocoalele standard combină 4 până la 6 săptămâni de administrare de SERM-uri cu o fază opțională prealabilă de HCG; dozarea inhibitorilor de aromatază este ajustată în funcție de nivelurile sanguine de estradiol, și nu după scheme fixe generice.

Întrebări frecvente

Când trebuie să înceapă PCT după un ciclu?

Punctul de plecare depinde de timpul de înjumătățire al ultimului ester utilizat: între 3 și 5 zile după propionat, între 10 și 14 zile după enantat sau cipionat și între 18 și 21 de zile după decanoat sau undecilenat. Un început prea devreme blochează receptorii în timp ce nivelurile de androgeni exogeni rămân ridicate; un început prea târziu prelungește faza de niveluri hormonale scăzute.

Care este diferența dintre un SERM și un inhibitor de aromatază în PCT?

SERM-urile precum tamoxifenul blochează selectiv receptorul estrogenic la nivelul hipotalamusului și al hipofizei, reactivând astfel secreția de LH/FSH — ele constituie pilonul fundamental al PCT. Inhibitorii de aromatază reduc direct producția de estrogeni, dar sunt utilizați doar în completare și cu monitorizare analitică, din cauza riscului de suprimare excesivă a estradiolului.

HCG face parte din PCT sau din ciclul în sine?

HCG acționează direct asupra testiculului și nu este capabilă să reactiveze axa HPTA — dimpotrivă, poate ajunge până la a o suprima. De aceea, HCG este utilizată clasic în ultimele săptămâni ale ciclului sau în faza de tranziție care precede începutul SERM-urilor, niciodată simultan cu acestea. Funcția sa este de a pregăti celulele Leydig pentru stimularea endogenă prin LH.